혈뇨는 소변에 혈액이 혼합된 의학적인 증상을 말한다. 이 현상은 신체 내부에서 무언가가 잘못되었음을 나타내며 주의를 기울여야 합니다.
이 글에서 혈뇨의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방에 대해 자세히 알아보겠습니다.
혈뇨란?
소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 나오는 질환을 말합니다.
만약 적혈구가 소변에 많이 존재한다면 소변 색깔이 선홍색이나 핑크색 또는 콜라색으로 보일 수 있습니다.
그러나 혈뇨가 있더라도 적혈구의 양이 많지 않은 경우에는 소변이 정상처럼 보일 수 있습니다.
이러한 상태를 현미경적 혈뇨라 부릅니다.
소량의 혈뇨가 한 번 있었다고 해서 이상이 있다고 할 수는 없습니다.
여성의 경우 일시적인 혈뇨가 생리, 감염, 운동 또는 외상에 의해서도 나타날 수 있기 때문입니다.
원인
신장에서 요관, 방광 또는 요도에 이르는 요로를 따라 어디에서든 발생한 문제 때문에 혈뇨가 생길 수도 있습니다.
일부 여성은 질 출혈을 처음에는 혈뇨로 오해합니다.
흔한 원인
-
방광 감염(방광염)
-
전립선 감염(전립선염)
-
요로 결석(성인일 경우)
-
신장 및 요로 선천적 결손
보다 덜 흔한 원인
덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다.
-
(신장, 방광 또는 전립선의) 암
-
전립선의 비암성 비대(양성 전립선 비대)
-
신장의 작은 혈관 질환(신장 여과 질환 또는 사구체 질환이라 함)
-
신장의 낭종(다낭성 신장 질환)
-
요도의 좁아진 흉터(협착이라고 함) 또는 기타 요도 이상
암과 양성 전립선 비대가 혈뇨를 일으킬 수 있습니다.
위험인자(흡연, 가족력 또는 화학물질 노출)를 지닌 더 젊은 이들에게서
암이 발생할 수 있긴 하지만 이들 질환은 주로 50세 이상의 문제입니다.
신장 현미경 수준 혈관 질환(사구체)은 어느 연령에서든 원인일 수 있습니다.
신장 여과 질환(사구체 질환)은 신장 질환의 일부에 해당되거나 신체 다른 부분의 질환에 의해 발생할 수 있습니다.
소변에 단백질, 적혈구 응괴(적혈구 원주라고 함) 또는 기형 적혈구가 있는 경우 이 장애들이 발생할 가능성이 높습니다.
이런 질환으로는 감염(심장판막 감염 등), 결합조직 질환(전신홍반루푸스 등),
혈관염, 혈액 질환(혈청병 등) 또는 특정 만성 질환(당뇨병 등)이 있습니다.
또한 거의 모든 종류의 신장 손상이 소변에 약간의 혈액이 섞이게 할 수 있습니다.
낙상이나 전동차량 충돌 등으로 인한 심한 부상은 신장이나 방광을 손상시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다.
다양한 시술 및 수술(예: 도관 삽입 또는 전립선이나 신장 생검 실시)도 출혈을 유발할 수 있습니다.
방광주혈흡충은 아프리카에서 주혈흡충증이라는 질환을 야기하고,
인도와 중동 일부에서는 그보다 적은 정도로 질환을 야기하는 기생충입니다.
이 기생충은 요로에 침입하여 혈뇨를 일으킬 수 있습니다.
의사가 주혈흡충증을 고려하는 경우는 당사자가 이 기생충이 발견된 지역에서 지낸 경우로 국한됩니다.
결핵에 의해 혈뇨가 발생할 수 있습니다.
소변 내 혈액의 다른 원인으로는 골반부의 방사선 요법으로 인한
방광 염증, 특정 약물, 신장의 혈관 질환 등이 있습니다.
증상
자체만으로는 거의 증상이 일어나지 않습니다.
증상은 일반적으로 원인에 의해 생기며 원인에 따라 다양한 증상을 보일 수 있습니다.
그 원인으로는 사구체 신염이 있으며, 그에 따른 증상으로는 다리 부종, 소변 감소, 고혈압 등이 있습니다.
콩팥 또는 방광에 염증이 있다면 어느 부위에 감염이 있느냐에 따라 다르기는
하지만 심한 통증이 등 중간에서 한쪽으로 치우쳐 나타날 수 있습니다.
발열, 오한, 오심, 구토, 치골 부위나 방광 쪽 통증, 악취나는
소변, 소변의 횟수 증가, 소변 중 통증이 있을 수 있습니다.
남성은 전립선 감염으로 인해 등 아래쪽이나 고환과 항문 사이 부위에 통증이 있을 수 있습니다.
방광에 피가 응고된 형태로 많이 있다면, 이로 인해 소변의 배출이 막힐 수도 있습니다.
이렇게 되면 하복부의 막힌 부위에 통증이 유발됩니다.
콩팥 결석이 있는 경우에도 요관 한쪽이 틀어막히면서, 등, 옆구리, 서혜부에 심각한 통증이 발생할 수 있습니다.
그 밖에도 전신적 출혈성 질환으로 인해 출혈이 몸 전체에서 생길 수 있습니다.
연관된 증상들
혈뇨 증상은 혈뇨에 의한 것이 아니라, 혈뇨의 원인질환에 의해 생기기 때문에,
원인에 따른 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
사구체 신염이 있다면, 거품뇨, 다리 부종, 고혈압, 소변량 감소가 나타날 수 있습니다.
콩팥에 염증이 있다면, 염증 부위에 심한 통증이 등 중간에서 한쪽으로 치우쳐 나타날 수 있습니다.
발열, 오한, 오심, 구토 등의 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 방광에 염증이 있다면,
치골 부위나 방광 쪽 통증, 악취나는 소변, 소변의 횟수 증가, 소변 중 통증이 있을 수 있습니다.
남성의 경우, 전립선염이 있다면, 등 아래쪽이나 고환과 항문 사이 부위에 통증이 있을 수 있습니다.
방광에 피가 응고된 형태로 많이 있다면, 이로 인해 소변의 배출이 막힐 수도 있습니다.
이렇게 되면 요로 폐색으로 인해, 막힌 부위에 통증이 나타납니다. 신장 결석이 있는 경우에도 요관 한쪽이 막히면서,
등, 옆구리, 서혜부에 산통과 유사한 정도의 심각한 통증이 발생할 수 있습니다.
진단
눈에 보이는 건강검진 등 우연히 발견된 현미경적 혈뇨가 있을 때 주로 행하는 검사들로는
소변을 이용한 단순 소변검사와 필요에 따라 세균배양검사, 세포검사를 할 수 있다.
일반혈액검사와 콩팥기능검사를 포함한 생화학검사, 혈액응고검사 등의
혈액검사, 신장 조직검사, 콩팥·방광·전립선 등 비뇨기계에 대한 초음파,
소변이 흘러가는 길을 X-ray상에 표시해주는 배설성요로조영술 (IVP),
배와 골반의 전산화단층촬영)등의 영상의학적 검사와
방광내시경, 역행성신우요관조영술(RGP) 등이 있다.
이러한 검사들을 순차적 또는 조합해 원인을 찾게 되며,
현재 검사 기계와 기술의 발달로 과거에 비해 무척 자세하고 정확한 진단이 가능하게 됐다.
전립선비대증, 증상.치료.추천영양제 : 잦은 소변 마렸다면 의심해봐야한다!1 바로가기
치료
원인이 다양하기 때문에, 치료방법도 원인질환에 따라 달라집니다.
가장 흔한 원인인 요로감염일 경우, 염증의 위치, 동반된 증상, 세균의 종류와 항생제
감수성에 따라 항생제의 종류와 기간이 달라집니다.
사구체 신염인 경우에는 신장조직검사 결과에 따라서
면역억제치료를 비롯한 적절한 약물치료를 하게 됩니다.
병원을 방문해야하는 경우들
소변이 붉게 나오는 경우, 매우 당황해서 병원을 찾는 경우가 많습니다.
결석이나 감염과 연관한 경우는 원인질환 치료로 완치될 수도 있고,
약물, 식품안에 함유된 색소에 의한 경우라면, 별다른 치료가 필요없을 수도 있습니다.
하지만, 고령이나 흡연자에서의 악성종양과 연관한 경우도 있기 때문에 병원을
방문해서 간단한 요검사를 통해 정밀검사가 필요한지를 확인하시는 것이 안전하겠습니다.
결론
이 글에서 혈뇨에 대한 기본적인 이해를 얻었을 것입니다.
중요한 징후로, 그 원인을 밝혀내고 적절한 치료 및 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
건강을 유지하기 위해 정기적인 의료 검진을 받는 것을 잊지 마세요.
자주 묻는 질문들(FQAs)
1.혈뇨는 항상 심각한 의미를 가질까요?
심각성은 원인에 따라 다를 수 있습니다. 일부 경우에는 경미한 문제일 수 있지만, 기본 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
2.혈뇨의 주요 원인은 무엇인가요?
주요 원인에는 방광 및 신장 문제, 요로 감염, 석회화, 신장 결석 등이 포함됩니다.
3.혈뇨 예방을 위한 권장 사항은 무엇인가요?
예방하기 위해 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 의료 검진을 받는 것이 중요합니다.
4.혈뇨의 진단에 어떤 검사가 사용됩니까?
진단에는 소변검사, 초음파 및 내시경 검사 등이 사용될 수 있습니다.
5.혈뇨가 나타날 때 의료 전문가와 어떻게 연락해야 하나요?
나타날 때 즉시 의료 전문가와 연락하고 증상을 상세히 설명해야 합니다.
출처2 : https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31801