축농증이란?
축농증이란 콧속 부비동에 염증이 생기면서 누런 고름같은 콧물이 고여 있는 상태를 말하는데 의학용어로는 ‘부비동염’입니다.
부비동이란 사람의 머리 뼈속 코(비) 주위(부)에 있는 동굴(동)을 말합니다.
감기 등으로 공기 동굴의 작은 입구가 막혀 분비물이 배출되지
못하면 동굴안에 염증이 생기는데 이를 부비동염이라고 합니다.
부비동염은 질병의 기간에 따라 급성 또는 만성 부비동염으로 나뉩니다.
서론
축농증은 신체의 특정 부위에서 과도한 땀이 발생하는 의학적인 현상으로,
많은 사람들에게 불편함과 고통을 유발합니다.
이 글에서는 축농증에 대한 포괄적인 정보를 제공하고,
효과적인 치료법에 대해 논의하겠습니다.
원인
급성 부비동염의 원인은 바이러스로 생기는 코감기나 목감기, 치아의 염증, 코 칸막이
뼈가 휘는 것(비중격 만곡) 같은 구조적인 이상, 알레르기, 종양 또는
물혹(폴립, 비용종)에 의한 막힘, 수영, 외상, 전신질환, 얼굴기형 등 매우 다양합니다.
그 밖에 잘 걸릴 수 있는 소인으로는 기온, 습도의 변화, 대기오염,
불결한 환경, 영양결핍, 유전적인 경향 등이 있습니다.
만성 부비동염은 급성 부비동염을 적절히 치료하지 않거나 급성염증이 반복될 때 생깁니다.
어떤 원인에서든 부비동의 분비물이 배출이 되지 않으면 부비동에서
세균이 번식하고 염증반응이 생겨 점막이 붓고 뒤따라서
출입구가 막히는 악순환을 거쳐 병이 지속합니다.
종류
1. 급성 축농증
급성 축농증의 가장 큰 원인은 감기에서 속발하는 급성 비염으로
비점막의 급성감염이 부비동 점막으로 파급되어 점막의
부종을 일으켜 부비동의 배설구가 폐쇄되어 생긴다.
또한 어린아이에서의 편도 및 아데노이드 비후, 치아감염, 알레르기,
비행이나 잠수 등의 기압변동 등에 의해서도 일어난다.
증상으로는 권태감, 두통, 미열 등의 일반증상이 동반되며
권태감의 호소가 특히 많고 농성 분비물이 나오기 전에 심하며 대개
48시간이 지난 후 분비물이 배설되면 차차 호전된다.
국소 증상으로 코막힘, 코가 목뒤로 넘어가는 느낌, 협부통이 있을수 있다.
진단은 환자의 병력과 증상, 임상소견 등이 중요하며
방사선 검사는 보조수단으로 이용되고
최근 컴퓨터 단층촬영이 가장 진단에 도움이 된다.
치료는 원칙적으로 약물요법이 주된 처치이다.
전신적으로 진통해열제, 항생물질, 소염제등을 투여하고,
국소적으로는 비강 내에 혈관수축제를 사용하여
점막의 종창을 완화시키고 분비물의 배설을 쉽게한다.
급성 축농증은 대개 적절한 치료를 하면 1주- 1개월 이내에 소실되나
치료를 소홀히 하면, 만성 축농증으로 이행되기도 한다.
전문의와 상담이 절대적으로 필요하며 수영이나 다이빙 중에
오염된 물이 부비동으로 들어가 염증을 일으키는 경우가
많으므로 감염기간 동안은 주의를 하여야 한다.
2. 만성 축농증(만성 부비동염)
급성 축농증이 잘 치유되지 않고 3개월 이상 지속되면
만성으로 생각하며 급성 축농증이 적절히 치유되지 않거나,
급성 염증의 반복이 원인이 된다. 따라서 비중격 만곡증, 비갑개 비후,
아데노이드 비대, 알레르기 등 해부학적으로 비강 내에
만성적인 비폐색을 일으키는 모든 질환이
만성 축농증을 일으킬 수 있고 이는 급성 염증의 만성화를 초래한다.
주 증상은 코막힘, 콧물, 코가 목뒤로 넘어가는 증상이나,
대개는 여러 부비동이 동시에 침범되므로 급성보다
증상이 다양하고 애매모호하다.
아이들의 경우 두통 및 자주 코를 풀어 주의가 산만해져서
주의집중력이 저하되어 학업성적이 떨어지는 수도 있다.
진단은 급성의 경우와 비슷하며 만성화의 요인을
파악하기 위해 CT촬영이 필요한 경우가 많다.
급성 축농증은 부비동내의 병변이 정상으로 회복될 수 있고
가역성이 있다는 가정 하에 치료를 하지만 만성축농증의 경우는
일단 진행된 상태이고 대부분의 경우 만성병변이 있는 경우가 많아
수술과 같은 보다 적극적인 치료가 필요하다.
환자의 상태에 따라 다르지만 보통 약 3-6주간의 항생제 투여 등
약물치료에도 낫지 않는 경우에는 수술로 치료한다.
축농증의 수술적 치료로는 크게 두가지가 있는데
첫 번째는 근치적 수술방법으로 비후된 부비동내
점막을 완전히 제거하는 수술과
두 번째는 부비동 내시경수술로 부비동 점막섬모의
정화작용을 유지시키고 해부학적 변형을 피하면서
축농증 발생에 중요한 부위인 중비도의 부비동 입구 부분을 확장시켜
부비동의 자연구를 통한 배출 및 환기, 병적 점막의 회복을 목적으로 하는 방법이 있다.
최근의 축농증수술은 대부분이 이 내시경수술로 이루어지고 있다.
내시경수술은 과거의 근치 수술방법보다 수술 중 출혈,
동통, 회복율에서 우수한 수술방법이다.
수술후에는 수술부위를 깨끗이 하고 배설이 잘 되도록
개방상태를 유지하기 위해 상당기간 (4주-8주)동안 주기적으로
부비동의 세척, 가피제거 등의 술후처치가 반드시 필요하다.
부비동 내시경 수술은 내시경을 통해 병변을 조기에 정확하게 진단하여
재발하는 만성 부비동염의 원인을 제거할 수 있어 요즘 각광을 받고 있으며
기존의 수술방법에서 초래 될 수 있는 해부학적 변형과 술후 광대뼈 부위의
감각이상을 피할 수 있고 수술시 환자에게 출혈과
통증이 훨씬 적고 객관적 치료의 평가와 재발 또는
잔존 질병이 있을때 쉽게 대처할 수 있다.
또한 기존 방법에 비하여 입원기간이 짧아 수술 2-3일 내에
퇴원이 가능하며 양측을 동시에 수술할 수 있다.
콧속에 물혹이 생기거나 약물치료로
효과가 없는 경우는 수술을 해야 한다.
후비루증후군, 가래 기침이 유발되는 병 방치하면 안된다!1 바로가기
증상
급성기에는 권태감, 두통, 미열과 함께 코 막힘, 콧물과 안면 통증 등의 증상이 나타납니다.
만성기에는 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로 넘어가는 콧물 등의 증상이 나타납니다.
질환이 더 진행되면, 후각 감퇴, 두통, 집중력 감퇴 등의 증상이 발생합니다.
어린이에게 발생하는 부비동염의 증상은 다음과 같습니다.
① 10~14일 이상 지속되는 감기(때로는 열이 동반됨)
② 끈적끈적한 황록색의 비강 분비물
③ 코가 목뒤로 넘어감, 인후통, 기침, 구역, 구토
④ 두통(6세 이하에서는 드문 증상임)
⑤ 보채거나 축 늘어짐
⑥ 눈 주변에 나타나는 부종
치료
적절한 항생제를 충분히 투여하고, 부비동 출입구를 통해
부비동의 환기와 점액 배출을 유지하고, 원인을 없앱니다.
항생제 등의 약물치료가 우선이며 3~4주간 약을 쓰는데 약이 듣는 경우에는
콧물의 색깔이 엷어지고 묽어지며 차츰 양이 줄고
코 안에 환기상태가 좋아져서 보통 1~2개월간 치료하면 낫습니다.
생리 식염수로 코 안을 씻어내는 방법도 도움이 됩니다.
약물치료에 듣지 않는 경우 수술치료를 고려해야 하며 그 목적은 부비동을 열어
환기와 배출이 잘 되게 하고 원인이 될 만한 이상 구조를 바로 잡는 것입니다.
근래에 내시경 수술이 발달하면서 특별한 경우 외에는
내시경을 이용하며 얼굴뼈가 다 자라지 않은 어린이에서도 수술이 가능합니다.
① 내과적 치료
약물 치료에는 주로 경구용 항생제를 사용합니다.
부가적으로 비강 점막의 부종을 감소시키는 혈관수축제를 사용합니다.
혈관수축제는 만성 부비동염으로 인해 좁아진
부비동 자연공을 넓혀서 부비동의 환기와 배액을 용이하게 해 줍니다.
스테로이드제제는 부비동 자연공의 염증 반응을 억제하여
부종을 감소시킴으로써 그 입구를 넓힙니다.
보조 치료 방법으로 생리 식염수를 이용한 비강 세척법이 있습니다.
이는 분비물에 의한 가피 형성을 억제해 줍니다.
② 외과적 치료(수술)
내과적 치료에 반응하지 않는 만성 부비동염의 경우 수술 치료가 필요합니다.
수술 치료의 원칙은 다음과 같습니다.
첫째, 자연공을 통한 부비동의 배액과 환기 유지입니다.
둘째, 발병의 선행 요인인 비강 내 구조적 이상을 제거하거나 교정하는 것입니다.
셋째, 부비동 점막의 병변이 비가역적이라면, 부비동 점막을 제거하는 것입니다.
일반적으로 부비동 내시경 수술을 시행합니다.
일부 환자에게는 풍선카테터 부비동 수술을 시행합니다.
수술 전에 부비동의 염증을 치료함으로써 분비물의 배액을 막는 자연공의 점막 부종을 줄이고,
부비동에 저류된 분비물의 배액을 촉진합니다.
섬모의 기능을 촉진하고 치료 중이나 치료 후에 자연공의
소통을 유지시킬 수 있는 내과적인 치료를 선행해야 합니다.
결론
축농증은 다양한 원인으로 인한 신체의 땀 분비 과도로 인해 발생하는 질병입니다.
효과적인 치료법을 선택하고 이를 통해 증상을 완화함으로써,
환자들은 더 나은 삶의 질을 누릴 수 있습니다.
이 글을 통해 축농증에 대한 포괄적이고 신뢰성 있는
정보를 제공하여 검색 결과에서 높은 순위를 기대합니다.
자주하는질문(FQA)
축농증으로 수술을 받았는데 비강 세척을 하라고 합니다. 비강 세척을 꼭 해야 하나요?
부비동 및 비강 내 수술 후, 점막이 재생되기까지는 대략 2개월의 시간이 소요됩니다.
이때는 비강 점막이 부어 있습니다. 초기에는 많은 양의 가피(딱지)가 생기고 끈적거리는 점액성 분비물이 발생합니다.
이 때문에 코가 막히고 점막이 잘 재생되지 않습니다.
수술 후 환자 스스로 부비동 및 비강을 세척한다면,
청결한 비강 환경을 유지하고 점막의 재생을 촉진하여 수술의 효과를 극대화할 수 있습니다.
축농증 수술은 수술 후 관리가 매우 중요합니다.
출처 1 : https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31530