고지혈증이란?
고지혈증은 많은 사람에게 친숙한 용어입니다.
이 질병은 혈액 내의 콜레스테롤 수치가 정상 수준을 초과할 때 발생하는데,
심혈관 질환의 주요 원인 중 하나입니다. 콜레스테롤은 우리 몸에서 중요한 물질이지만,
너무 많아지면 혈관 벽에 쌓이고 혈괭관을 좁게 만들 수 있습니다.
고지혈증은 그 자체로 특별한 증상을 나타내는 것은 아니지만 죽상동맥경화증 같은
관상동맥심질환, 협심증, 심근경색, 고혈압등의 심혈관질환과 뇌졸중 같은 뇌혈관질환 뿐 아니라
고중성지방으로 인한 췌장염을 유발할 수 있으므로 적정수치를 유지하도록 해야합니다.
증상
대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있다.
예를 들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며
췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있다.
일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(xanthoma; 콜레스테롤이나 이와
함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있다.
눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma; 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 한다.
원인
대부분의 환자는 생활 습관의 문제가 원인이 되므로 식생활 개선, 올바른 운동을 통해 호전시킬 수 있습니다.
생활 습관의 원인
-지방위주의 식사 : 육류, 계란 노른자, 치즈 등과 같은 동물성 지방 식품을 많이 섭취하는 경우,
혈중 콜레스테롤 농도가 높아집니다.
-운동부족, 비만
-과음:알코올을 섭취하는 경우 혈중 중성지방 수치가 높아집니다.
유전적 원인
일부 환자는 유전적 이상으로 고지혈증이 발생합니다.
기타 원인
-기타질환:당뇨병, 갑상선기능저하증, 간질환, 신장질환, 비만등이 있는 경우 고지혈증 발생하기 쉽습니다.
이 경우에는 원인이 되는 병의 치료가 우선입니다
-흡연:흡연은 혈관에 지방이 쌓이게 하고, 좋은 콜레스테롤인 고밀도 콜레스테롤을 감소시킵니다.
건강 영향
무증상으로 진행되는 경우가 많아, 초기에는 자각하기 어렵습니다.
그러나 오랜 기간 동안 고지혈증이 유지되면 심혈관 질환, 뇌졸중, 심근경색과 같은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다.
치료
식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는 것과 함께 약물치료가 고지혈증 치료의 중심이 된다.
약물치료에는 스타틴(statin) 계열의 약물이 널리 쓰이는데, 이 계열의 약은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여
콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있으며, 혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 떨어뜨린다.
또한 HDL-콜레스테롤 수치를 올려주기도 하지만, 원래 수치의 5~10% 정도만 증가시키므로 그 효과가 경미하다.
드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 시에 근육통이 온다면
혈중 크레아틴 카이네이즈(creatine kinase(CK); 근육효소) 수치를 측정하는 것이 필요하다.
에제티미브(ezetimibe)는 소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리며,
스타틴 계열의 약과 함께 쓸 경우 추가적인 효과가 있다. 그 외에도 콜레스티라민(cholestyramine)은
담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨린다.
담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서 다시 담즙산을 만들어내야 하는데,
담즙산은 콜레스테롤을 이용하여 합성되므로 콜레스티라민에 의해 혈중 콜레스테롤이 감소하게 되는 것이다.
그러나 콜레스티라민은 중성지방를 올리기 때문에 혈중 중성지방 수치가 높은 환자에게는 처방하지 않는다.
또한 콜레스티라민은 장에서 머무르면서 약효를 나타내므로 이로 인해 소화기계 증상(가스가 차고 변비 등을 호소)이 나타날 수 있다.
니아신(niacin)은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올려준다.
가장 흔한 부작용으로는 홍조(flushing)가 있으며, 그 외에도 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있다.
피브레이트(fibrate)제제는 PPAR 알파의 촉진제로 중성지방을 낮추는 효과가 탁월하며,
HDL-콜레스테롤을 올려주기도 한다. 부작용으로 소화기장애 및 담석이 생길 수 있다.
생선기름에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 EPA(eicosapentaenoic acid)와 DHA(docosahexaenoic acid)를
주성분으로 이루어져 있으며, 하루 3~4g을 복용할 경우 중성지방을 떨어뜨리는 효과가 있다.
검사
금식을 한 후 시행하는 채혈검사가 필요하다.
중성지방 수치가 보통 400 mg/dL 이하인 경우, LDL-콜레스테롤 수치는 다음의 계산식으로 값을 얻을 수 있다.
LDL-콜레스테롤 = 총 콜레스테롤 수치 – 중성지방수치/5 – HDL-콜레스테롤 수치.
중성지방 수치가 400 mg/dL를 넘는 경우에는 직접 LDL-콜레스테롤을 측정해야 한다.
생활습관의 변화
고지혈증을 관리하고 예방하기 위해 건강한 생활습관을 채택하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법을 고려해보세요:
- 식습관 개선: 채소, 과일, 견과류, 낮은 지방의 단백질을 섭취하고, 트랜스 지방 및 과다한 단순당을 피하세요.
- 운동: 꾸준한 신체 활동은 콜레스테롤을 낮추고 심혈관 건강을 증진시킵니다.
- 스트레스 관리: 스트레스는 고지혈증을 악화시킬 수 있으므로, 힐링 시간을 가지고 스트레스를 관리하세요.
- 정기적인 건강 검진: 고지혈증을 정기적으로 확인하고 의사와 상담하세요.
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합병증
합병증으로 심혈관계 질환이 증가하는 것이 가장 큰 문제이다.
혈액 내의 중성지방 수치가 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있다.
심뇌혈관질환 예방관리를 위한 9대 생활수칙
- 담배는 반드시 끊습니다.
- 술은 하루에 1~2잔 이하로 줄입니다.
- 음식은 싱겁게 골고루 먹고 채소와 생선을 충분히 섭취합니다.
- 가능한 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
- 적정 체중과 허리둘레를 유지합니다.
- 스트레스를 줄이고 즐거운 마음으로 생활합니다.
- 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정합니다.
- 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 꾸준히 치료합니다.
- 뇌졸중, 심근경색증의 응급 증상을 숙지하고 발생 즉시 병원에 갑니다.
결론
심혈관 질환의 중요한 위험 인자 중 하나입니다.
하지만 건강한 생활습관을 채택하고 정기적인 의료 검진을 받는다면
이 질병을 효과적으로 관리하고 예방할 수 있습니다.
자주 묻는 질문 (FAQs)
유전적으로 전파될 수 있나요?
가족력에 고지혈증이 있는 경우 개인의 고지혈증 위험이 높아질 수 있습니다.
예방하기 위한 최상의 식습관은 무엇인가요?
예방을 위해 낮은 지방, 고섬유질의 식단을 추천합니다.
운동이 관리에 도움이 되나요?
네, 꾸준한 운동은 고지혈증을 관리하고 심혈관 건강을 증진시키는 데 도움이 됩니다.
고지혈증을 감지하려면 어떤 검사를 받아야 하나요?
혈액 검사를 통해 콜레스테롤 수치를 확인하고 고지혈증을 진단할 수 있습니다.
효과적으로 관리하는 데 도움이 되는 또 다른 팁은 무엇인가요?
스트레스 관리, 정기적인 의료 검진, 그리고 의사의 조언을 따르는 것이 관리에 도움이 됩니다.
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